Таблетки от спазмов. Спазмолитики: как они действуют и когда принимать

Болезни органов желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются болью. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры и бывает нестерпимой. Препараты, которые могут снять спазм мышц – это спазмолитики. Есть обширный список медикаментов, избавляющих кишечник от дискомфорта. Каждому человеку полезно научится в них разбираться.

При болях в кишечнике из-за болезней допустимо принимать спазмолитики для устранения неприятных ощущений.

Какие бывают спазмолитики?

Спазмолитик воздействует либо непосредственно на мускулатуру, либо на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям. Бывают также лекарства, сочетающие обе функции. Главная цель – снять спазмы гладкой мускулатуры. Гладкая мускулатура находится в коже, органах чувств, формирует внутренние органы и стенки сосудов. Подчиняется она вегетативной нервной системе.

Препараты, помогающие при спазмах, выпускаются в форме:

• таблеток;
• настоек;
• капсул;
• свечей;
• капель;
• ампул;
• травяных сборов.

В зависимости от механизма действия, различают определенные группы медикаментов.

Нейротропные спазмолики

Нейротропные спазмолики воздействуют непосредственно на ЦНС, блокируя боль в кишечнике.

Такие фармсредства не дают нервному импульсу поступить от головного мозга непосредственно к мышце. Некоторые из них влияют на сам мозг. Есть и более избирательные, они работают локально с нервными окончаниями в мышцах желудочно-кишечного тракта. Действие данных средств основывается на М-холиноблокаторах.

Следует помнить, что нейротропные вещества, влияющие на мозг, имеют побочные действия. Сердечные сокращения могут участиться, давление – повыситься, снижается нейрогуморальная функция (одна из форм регуляции организма).

Средство, работающее непосредственно с рецепторами – более щадящее. Оно влияет только на боль в кишечнике, и не затрагивает другие органы человека.

Миотропные средства

Подобные спазмолитики вообще не затрагивают нервную систему. Это вещества, работающие в мышцах. Они не позволяют поступить в клетки ионам калия и некоторым ферментам, что снижает боль. Такие лекарства часто назначают при расстройствах кишечника. В их основе может быть:

• дротаверин (самый известный – «Но-Шпа»);
• папаверин (самый известный -«Папаверин»);
• мебеверин («Ниаспам», «Спарекс»);
• тримебутин («Тримедат» и «Необутин»).

Нейромиотропные препараты

Эта группа сочетает в себе оба действия. Достигается такой эффект за счет комбинации двух или более активных составляющих.

Растительные спазмолитические медикаменты, блокирующие спазм. На мускулатуру кишечника воздействуют некоторые травы. Фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка – эти растения способны убрать спазм без побочных эффектов.
На их основе изготавливают таблетки, сиропы и прочие препараты.

Нейромиотропные спазмолики для устранения болей в кишечнике назначают и детям.

Спазмолитики на основе растительных компонентов часто назначают детям. Боль в кишечнике может проявиться буквально с младенчества в виде колик. Они причиняют большой дискомфорт малышу. Колики не принято считать болезнью, но несмотря на это, те вызывают беспокойство, нарушают сон, режим ребенка, напрямую влияют на общее состояние, и, к тому же, доставляют немало хлопот родителям.

Уменьшить страдания часто можно с помощью специальных сиропов и суспензий. Нередко назначают сиропы на основе растительных компонентов. Например, «Плантекс» блокирует спазм в кишечнике и безопасен для детей. На основе ромашки изготовлен препарат «Азулан», «Танацехол» – на основе пижмы. Есть и другие подобные лекарственные средства.

Комплексные спазмолитические лекарства

Это комплекс веществ, снимающий спазм и другие симптомы. К примеру, эти медикаменты способны уменьшить жар, снять воспаление. Они не только устранят боль, но и уберут причину заболевания. Так, «Пенталгин» назначают не только в случае спазма, но и при лихорадке. «Спазмолгон» эффективно помогает от боли и назначается при повышенном давлении. От назначают «Новиган», он же помогает при мигрени и болях в суставах. Универсальность таких препаратов делает их очень популярными.

Многие растения обладают свойством снимать боль, чем можно воспользоваться как альтернативное решение таблеткам.

Спазмолитические травы для кишечника

Самые безопасные и не имеющие противопоказаний помощники. Травы издавна использовались при лечении боли. Прежде чем покупать таблетки либо сиропы, можно попринимать отвары трав: ромашки, душицы, пижмы, аира, бессмертника, душицы. Они продаются в аптеке в виде уже готовых сборов. Для детей есть специальные лекарственные чаи, помогающие от колик.

Когда применять и как лечить?

Спазмолитические лекарства – таблетки, сиропы либо свечи для кишечника, назначают тогда, когда у человека диагностировано нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Такие недуги как гастриты, панкреатиты, язвенная болезнь всегда сопровождаются для человека мучительной болью.
В этом случае, медикаменты подобной группы уменьшают проявления болезни, а также в ряде случаев воздействуют на ее причину: уменьшают воспаление, тонус, жар. Следует помнить, что правильно выбрать препарат может только врач.

Выбор фармакологических наименований очень обширен, и назначить конкретное можно только зная картину болезни. К примеру, медикаменты на основе холиноблокаторов назначают помимо боли еще и при избыточной секреции в кишечнике. Аналогичным образом ряд комплексных препаратов назначают не только при болевом синдроме, а еще и при других симптомах: лихорадке, повышенном давлении.

Боли в кишечнике спазмолитиками необходимо снимать в обязательном порядке беременным и детям.

Для снижения дискомфорта от коликов у новорожденных такие медикаменты также играют ведущую роль. Часто устранить дискомфорт можно только с помощью детских сиропов, капель либо специальных трав от коликов. Беременность часто сопровождается дискомфортом в кишечнике. В таких случаях иногда целесообразно назначать медикаменты.

При кормлении грудью прописывают средства на основе дротаверина, но только в особенных случаях.

Для пожилых людей проблема кишечника часто стоит особенно остро. К тому же, терпеть боль пациенты данной категории не могут долго. Прием таблеток может стать для них просто спасением. Но некоторые спазмолитические лекарства могут вызвать запор, а эта проблема и так беспокоит пожилых людей. Поэтому таблетки, свечи, капли от спазма в кишечнике должны обладать наиболее мягким действием.

Также есть специфические назначения при различных заболеваниях кишечника.

• При панкреатите назначают спазмолитики миотропной группы. Они избавляют от спазмов за несколько минут. В некоторых случаях действие наступает через полчаса.
• При гастрите назначают медикаменты, в состав которых входят холиноблокаторы. Эти вещества снижают кислотность, что в некоторых случаях оправдано при этом заболевании.
• При колите назначают и миотропные, и нейротропные спазмолитики. Также при поносе уместно комплексное лечение, чтобы не только убрать спазм, но и уменьшить слишком активную перистальтику.

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Причины возникновения недуга

Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия – это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:

• стрессы, переутомление;
• остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
• особенности строения позвоночного столба;
• беременность;
• ответная реакция на боль;
• интенсивные занятия спортом;
• авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
• обезвоживание;
• гипоуглеводные диеты.

Медикаментозное устранение симптома

Симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.

Применение миорелаксантов

Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:

1. Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
2. Сирдалуд (тинадизин) – миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
3. Баклофен – миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
4. Сибазон – препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.

Использование спазмолитиков

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.

Препараты НПВС и седативные средства

Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:

• Ксефокам (лорноксикам);
• Целебрекс (целекоксиб);
• Найз, Нимесил (нимесулид);
• Мовалис, Мовасин (мелоксикам).

Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.

На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.

Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:

• растительного происхождения (Ново-пассит, Персен);
• химической природы (Афобазол);
• комбинированные (Корвалол, Валосердин, Валемидин).

Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:

1. Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) в инъекциях и таблетках: улучшают кровообращение, кроветворение, проведение импульса по нервным волокнам.
2. Препараты магния (Магнелис В6, Магне B6, Магнерот, Магний плюс) обязательно используют для снятия спазма мышц: они снимают судороги, спазм мускулатуры, улучшают сократительную способность миокарда, повышают настроение и работоспособность, избавляют от метеоризма (вздутия).
3. Поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Центрум, Компливит, Витрум) улучшают обменные процессы организма.

Особые указания

Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:

1. Миорелаксанты вызывают брадикардию и снижение артериального давления, головокружение, снижают скорость реакций. Поэтому их назначают с осторожностью при работах, требующих повышенного внимания, или назначают на ночь.
2. Спазмолитики могут вызвать снижение артериального давления. Гипотония, брадикардия – абсолютные противопоказания для приема.
3. НПВС обладают ульцерогенным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Их назначают с осторожностью при заболеваниях ЖКТ. Принимают НПВС обязательно после еды, желательно, запивая молоком.

Особенности назначения средств для лечения мышечных спазмов

1. При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
2. При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
3. При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
4. Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).

Заключение

Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм – это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.

Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.

(от греческого spasmos
– судорога, спазм и lyticos
– освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в главе 3.2 . Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин
, папаверин
, бенциклан
, бендазол
и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте .

[Торговое название
(состав или характеристика) фармакологическое действие
лекарственные формы фирма
]

Барбовал
(ментол +метилизовалерат +фенобарбитал +этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное
капли для приема внутрь Фармак
(Украина)

Бебинос
(кориандра экстракт +ромашки экстракт +фенхеля экстракт) ветрогонное, спазмолитическое
капли для приема внутрь детск. Dentinox
(Германия)

Веро-дротаверин
(дротаверин) спазмолитическое, миотропное, гипотензивное
табл. Верофарм
(Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Галидор
(бенциклан) сосудорасширяющее, спазмолитическое
р-р д/ин.; табл. Egis
(Венгрия)

Дицетел
(пинаверия бромид) спазмолитическое, миотропное
табл.п.о. Beaufour Ipsen International
(Франция)

Дриптан
(оксибутинин) спазмолитическое, миотропное
табл. Beaufour Ipsen International
(Франция), произв.: Laboratoires Fournier (Франция)

Дюспаталин
(мебеверин) миотропное, спазмолитическое
капс.ретард Solvay Pharmaceuticals
(Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Клостерфрау МЕЛИСАНА
(средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное
эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU
(Германия)

Кратэгус
(боярышника плодов экстракт) кардиотоническое, спазмолитическое, седативное
настойка Брынцалов-А
(Россия), произв.: Ферейн-1 (Россия)

Никошпан
(дротаверин +никотиновая кислота) сосудорасширяющее, гиполипидемическое
табл. Sanofi-Synthelabo
(Франция)

Но-шпа
(дротаверин) спазмолитическое
р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo
(Франция)

Но-шпа форте
(дротаверин) спазмолитическое
р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo
(Франция)

Новиган
(ибупрофен +питофенон +фенпивериния бромид) противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое
табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories
(Индия)

Новитропан
(оксибутинин) спазмолитическое
табл. CTS Chemical Industries Ltd.
(Израиль)

НОШ-БРА
(дротаверин) спазмолитическое
р-р д/ин.; табл. Брынцалов-А
(Россия)

Спазмолитики
– это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к . Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

• Дротаверин.
• Папаверин.
• Бускопан.
• Дюспаталин.
• Дицетел.

Показания для применения

• при ;
• тенезмы;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
• спастический колит;

Противопоказания

Натуральные спазмолитики

• Плантекс.
• Укропа пахучего плоды.
• Гастрокап.
• Плантацид.
• Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры.